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关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见

索 引 号: 01123621-1/2019-01945 分  类: 2019
发文日期: 2019年06月12日 发布机构: 市人民政府办公室
文 号: 荆政办发〔2019〕16号
各县、市、区人民政府,漳河新区,屈家岭管理区,澳门威尼斯人游戏注册高新区,大柴湖开发区,市政府各部门:
  为认真贯彻落实《省人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》(鄂政办发〔2017〕44号)精神,进一步完善我市养老服务体系建设,促进养老服务业发展,经市人民政府同意,现提出以下实施意见。
  一、总体任务
  到2020年,全市养老服务市场全面放开,社会力量成为养老服务供给主体,市场机制更加完善,养老服务和产品有效供给能力大幅提升,供给结构更加合理,基本形成“居家养老为基础,社区养老为依托,机构养老为支撑”的多元大健康养老格局。每千名老年人床位数达到35张以上,社会力量举办或经营的养老机构床位数占比达到60%以上。社区居家养老服务中心实现全覆盖,农村互助照料活动中心覆盖率达到65%以上。
  二、主要任务
  (一)全面深化放管服改革。
  1.降低准入门槛。取消养老机构设立许可,实施民政部门备案管理。放宽外资准入条件,鼓励境外投资者在我市设立养老机构,境外资本通过公建民营、政府购买服务、政府和社会资本合作等方式参与发展养老服务,同等享受境内资本待遇。境外资本在我市设立的养老机构接收政府兜底保障对象的,同等享受运营补贴等优惠政策。非营利性养老机构可以依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的服务网点。(牵头单位:市行政审批局;责任单位:市民政局、市市场监管局,各县市区人民政府,以下均需各县市区人民政府落实,不再逐一列出)
  2.精简审批手续。精简养老机构消防、环评、餐饮服务等审批手续。依照《建筑设计防火规范》,做好养老机构消防审批服务,1998年9月以前建设使用,且未发生改、扩建(含室内外装修、建筑保温、用途变更)的,不需要办理消防设计审核、消防验收或备案手续;建筑面积在300平方米(含)以下或者投资30万元(含)以下的养老机构、设施,不需要办理消防设计、竣工验收备案手续;其他养老机构依法办理消防审验或备案手续。对养老机构环境影响评价实施分类管理,对非环境敏感区且建筑面积低于5000平方米的养老机构实施备案管理。养老机构从事餐饮服务活动,可依法先取得营业执照等合法主体资格后,再申请食品经营许可证。(牵头单位:市行政审批局;责任单位:市生态环境局、市住建局、市应急管理局、市市场监管局)
  3.减轻养老服务税费负担。聚焦减税降费,养老服务机构符合现行政策规定条件的,可享受小微企业等财税优惠政策。对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的养老服务机构给予税费减免扶持政策。落实各项行政事业性收费减免政策,落实养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策,不得以土地、房屋性质等为理由拒绝执行相关价格政策。(牵头单位:市税务局;责任单位:市发改委、市财政局、市市场监管局)
  (二)优化养老服务市场环境。
  4.推动公办养老机构改革。加快推动全市公办养老机构管理体制改革,在确保国有资产不流失、养老公益用途不改变、服务水平不降低和满足特困供养对象集中供养需要的前提下,鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式,参与公办养老机构改革。鼓励采取特许经营、政府购买服务、政府和社会资本合作等方式支持社会力量举办养老机构。政府投资建设和购置的养老设施、新建居民区按规定配建并移交给民政部门的养老设施、国有单位培训疗养机构等改建的养老设施,均可实施公建民营。鼓励整合改造企业厂房、商业设施、存量商品房等用于养老服务。改革公办养老机构运营方式,鼓励实行服务外包。对于实施公建民营的养老机构,主要由所有权方以公开招投标等竞争性方式确定运营方,特殊情况下可在民政、财政部门的监督指导下,直接选择具有广泛影响力和品牌效应的养老服务企业、社会组织作为运营方。合作期限原则上不超过20年。(牵头单位:市民政局;责任单位:市财政局、市公共资源交易中心)
  5.完善土地支持政策。社会资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构可依法使用国有划拨土地或农民集体所有土地。举办非营利性养老服务机构,可凭登记机关发给的社会服务机构登记证书和其他法定材料申请划拨供地,自然规划、民政部门要积极协调落实划拨用地政策。鼓励各地探索利用集体建设用地发展养老服务设施。存量商业服务用地等其他用地用于养老服务设施建设的,允许按照适老化设计要求调整户均面积、租赁期限、车位配比及消防审验等土地和规划要求。营利性养老服务机构利用存量建设用地建设养老设施,涉及划拨建设用地使用权出让(租赁)或转让的,在原土地用途符合规划的前提下,允许补缴土地出让金(租金)办理协议出让或租赁手续。企事业单位、个人对城镇现有空闲的厂房、学校、社区用房等进行改造和利用举办养老服务机构,经有关部门批准临时改变建筑使用功能从事非营利性养老服务且连续经营1年以上的,5年以内土地使用性质可暂不作变更。对采取政府和社会资本合作方式的养老服务项目,可以将国有建设用地使用权作价出资或入股建设。(牵头单位:市自然规划局)
  6.完善价格机制。社会办营利性养老机构服务收费实行市场调节价,服务收费项目和标准由经营者自主确定。社会办非营利性养老机构服务收费标准由经营者合理确定,发改部门会同民政部门对其财务收支状况、收费项目和调价频次进行监管。政府投资兴办养老机构区分服务对象实行不同收费政策。政府运营的养老机构主要发挥保基本作用,对特困供养对象实行免费政策;对其他经济困难的孤寡、失独、高龄及失能半失能老年人等提供的养老服务,其床位费、护理费实行政府定价管理;对全部满足政策规定的特殊困难老年人养老服务需求后仍有空余床位的,其提供的养老服务床位费、护理费由养老服务机构根据服务成本和市场状况自主确定收费标准,服务收益纳入预算管理,主要用于改进管理服务能力、维护日常设施设备等,并接受相关部门监管。以公建民营等方式运营的养老机构,应将收费项目、收费标准和调价频次等事项在与社会运营方签订的相关协议中进行明确。(牵头单位:市发改委;责任单位:市民政局)
  7.完善财政补贴政策。将全市社会办养老机构建设补贴标准提高到新建3000元/床、改扩建2000元/床;运营补贴提高到100元/人月,其中失能老年人运营补贴提高到150元/人月。一次性建设补贴应在养老机构正常运营一年后一次性发放到位,运营补贴应依据实际服务老年人数量发放。全面建立和完善社区居家养老服务中心社会化运营补贴制度,对采取社会化运营的社区居家养老服务中心,按照实际使用面积每平方米每月10元的标准给予运营补贴。(牵头单位:市财政局;责任单位:市民政局)
  8.积极培育市场主体。加大招商引资力度,积极引进国内外养老行业龙头企业、品牌企业,深化战略合作,为城企联动创造良好条件。允许营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产进行抵押融资。支持竞争力强、有实力的大型养老机构和社区居家养老服务机构实行集团化运营,实现品牌化、连锁化、规模化、产业化发展。对养老服务商标品牌依法加强保护。对已经在其他地方取得营业执照的企业,不得要求其在我市开展经营活动时必须设立子公司。(牵头单位:市民政局;责任单位:市市场监管局、市地方金融局、人行澳门威尼斯人游戏注册支行)
  (三)提升城乡居家养老保障能力。
  9.切实提高城乡居家养老服务供给。全面推进新型综合社区建设,社区服务综合体达到1000平方米的,其用于养老服务的设施面积应不低于300平方米。新建城区和新建居住(小)区按每百户不少于20平方米的标准(不计容积率)配建养老服务设施,由开发建设单位移交给县(市、区)民政部门统一运营管理。老城区和已建成居住(小)区无养老服务设施或现有设施未达到规划要求的,通过购置、置换、租赁等方式建设。全面推广社区居家养老中心社会化运营。大力培养养老志愿者队伍,加快建立志愿服务记录制度,积极探索“学生社区志愿服务计学分”“时间银行”等做法,保护志愿者合法权益。(牵头单位:市民政局;责任单位:市委组织部、团市委、市发改委、市住建局、市财政局、市自然规划局)
  10.全面提升养老机构服务质量。实施养老机构服务质量提升专项行动,推动养老机构服务提质增效,积极打造我市养老服务品牌。制定养老服务行业市级地方标准,完善养老机构服务管理标准体系,建立健全养老机构等级划分与评定制度,与相关补贴、奖励政策挂钩,并向社会公布。梳理政府购买社区居家养老服务内容,并列入政府购买服务指导性目录,培育和扶持合格供应商进入。(牵头单位:市民政局;责任单位:市财政局、市市场监管局)
  11.积极推进老年人关爱保护工作。继续实施农村老年人互助照料以老敬老模式改革,深入推进农村留守老年人关爱服务工作。力争到2020年,全面建立健全农村留守老年人救助保护机制和关爱服务体系,农村老年人不承担兴办公益事业的筹劳义务,全市农村贫困留守老年人全部脱贫。2020年底前,采取政府补贴等方式,对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭,按照《无障碍设计规范》实施适老化改造。(牵头单位:市住建局、市民政局;责任单位:市农业农村局、市扶贫办)
  (四)促进养老服务高质量发展。
  12.加快构建“互联网+”养老服务体系。大力推广“互联网+”智慧养老,建立全市社区居家养老服务信息管理平台,发展智慧健康养老服务,开发和运用智能硬件,推动移动互联网、云计算、大数据、物联网等与养老服务业结合。(牵头单位:市民政局)
  13.提升医养结合服务能力。进一步扩大长期护理保险覆盖面,全面落实经济困难的高龄、失能老年人补贴与长期护理保险衔接制度。将符合条件的养老机构纳入长期护理保险服务提供机构范围。发展与长期护理保险相衔接的商业护理保险,满足多样化、多层次的长期照护保障需求。倡导社会力量兴办医养结合机构,将符合条件的医养结合机构纳入医疗保险定点医疗机构范围;对养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站,取消行政审批,实行备案管理,符合条件的纳入城乡医保定点医疗机构协议管理范围。具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务。推进家庭医生签约服务,支持社区医疗机构与社区居家养老服务机构签约合作。(牵头单位:市卫健委、市医保局;责任单位:市民政局)
  14.发展养老普惠金融。支持老年人投保意外伤害保险,鼓励保险公司合理设计产品,科学厘定费率。鼓励商业养老保险机构发展满足长期养老需求的养老保障管理业务。支持银行、信托等金融机构开发养老型理财产品、信托产品等养老金融产品,依法适当放宽对符合信贷条件的老年人申请贷款的年龄限制,提升老年人金融服务的可得性和满意度。(牵头单位:市金融局;责任单位:市民政局、澳门威尼斯人游戏注册银保监分局)
  15.加强老年人消费权益保护和养老服务领域非法集资整治工作。强化老年人金融安全意识,加大联合执法力度,组织开展对老年人产品和服务消费领域侵权行为的专项整治行动。严厉查处向老年人欺诈销售各类产品和服务的违法行为。广泛开展老年人识骗防骗宣传教育活动,提升老年人抵御欺诈销售的意识和能力。鼓励群众提供养老服务领域非法集资线索,对涉嫌非法集资行为及时调查核实、发布风险提示并依法稳妥处置。对养老机构为弥补设施建设资金不足,通过销售预付费性质“会员卡”等形式进行营销的,按照包容审慎监管原则,明确限制性条件,采取商业银行第三方存管方式确保资金管理使用安全。(牵头单位:市市场监管局;责任单位:市委宣传部、市公安局、市民政局、人行澳门威尼斯人游戏注册支行、市银保监分局)
  16.推进养老服务人才队伍建设。加强社工队伍建设,积极培育养老社会工作人才。加大护理从业人员培训力度,为居家老年人提供长期照护服务,为家庭成员提供照护培训,探索建立从居家、社区到专业机构的长期护理服务供给体系。出台就业扶持政策,鼓励家政从业人员、护理专业大中专学生、就业困难人员从事养老护理服务;在荆楚理工学院、澳门威尼斯人游戏注册职业学院、澳门威尼斯人游戏注册技师学院开设护理服务专业,培育专业化养老护理人员。(牵头单位:市人社局;责任单位:市教育局、市民政局、市医保局、荆楚理工学院) 
  三、组织保障
  (一)加强组织领导。各县(市、区)要把全面放开养老服务市场作为进一步加强养老服务体系建设、保障和改善民生的重要工作,结合本地区实际,制定具体工作方案。市、县两级相关部门要按照各自职能抓紧研究制定具体配套政策,形成齐抓共管的良好局面,推动养老服务业高质量发展。
  (二)加强服务监督。建立政府、市场、社会三位一体的养老服务监管体系,加强对市场经营主体的事中事后监管。市、县两级要健全政府主导、民政牵头、相关部门协同配合的监管机制,加强对养老机构运营和服务的监管。
  (三)加强宣传引导。弘扬中华民族尊老、敬老的社会风尚和传统美德,开展敬老教育,营造养老、助老的良好社会氛围,加强对养老服务业发展过程中涌现出的先进典型和先进事迹的宣传报道,及时总结推广好的经验做法。依法打击虐待、伤害老年人及侵害老年人合法权益的行为。
  (四)加强督促落实。各地、各部门要把全面放开养老服务市场、提升养老服务质量摆在重要位置,制定配套落实措施,强化工作绩效考核,确保责任到位、任务落实、取得实效。要加强协同配合,落实和完善相关优惠政策,促进养老服务提质增效。对不落实养老服务政策,或者在养老机构运营和服务中有违反法律法规行为的,依法依规追究相关人员的责任。民政部门要会同有关部门,适时组织开展专项督查并报告工作进展情况。
  澳门威尼斯人游戏注册市人民政府办公室
  2019年6月10日
  抄送:市委各部门,澳门威尼斯人游戏注册军分区,各人民团体。
  市人大常委会办公室,市政协办公室,市法院,市检察院。
  澳门威尼斯人游戏注册市人民政府办公室2019年6月11日印发
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